台灣長期背負「洗腎王國」惡名，根據最新統計資料顯示，國內洗腎人口已突破 9.7 萬人大關，慢性腎臟病（CKD）患者推估恐將突破 300 萬人。隨著超高齡社會到來，中壯年的腎病危機與「心腎共病」正大幅推升死亡率，一旦合併心臟衰竭，罹患慢性腎病風險更高達 5 成。
其實腎病並非不治之症，防範病情惡化關鍵，早篩早治是重要策略之一。為了揪出潛藏共病未爆彈，國民健康署已擴大成人預防保健服務，但部分臨床數據顯示，傳統指標在特定族群中可能存在時間差，導致不少腎友錯失黃金治療期，如何精準評估腎功能與相關風險、揪出病灶成為當務之急。
▲林軒任醫師指出，硫酸吲哚酚檢測可協助評估腎小管分泌與回收狀態，敏銳捕捉到毒素累積的蛛絲馬跡。（資料來源：偉喬生醫）
許多民眾常納悶，為何健檢報告的肌酸酐（Creatinine）、尿素氮（BUN）數值看似過關，但腎臟卻早已悄悄罷工？亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任將人體代謝機制，巧妙比喻為排泄公司，他解釋：「腎臟在變差的過程中，就像是員工過勞，當員工因為糖尿病、高血壓或老化少掉一半，產值就會跟著掉下來。」
而傳統指標如腎絲球過濾率（GFR）雖可呈現出公司產值，但卻無法精準預測體內究竟剩下多少員工，也就是腎元、腎小管仍有效運作。相比之下，硫酸吲哚酚（Indoxyl Sulfate, IS）指標可協助評估腎小管分泌與回收狀態，敏銳捕捉到毒素累積的蛛絲馬跡。
▲除了檢視一般腎功能指數，搭配硫酸吲哚酚輔助評估，更是及早攔截心腎共病的重要關鍵。（資料來源：偉喬生醫）
面對中重度腎病與洗腎患者困境，隱形尿毒素殘留更是致命隱憂。林軒任醫師坦言，「我們洗腎只能把血液中的水溶性毒素清出來，但像硫酸吲哚酚這類親蛋白尿毒素，洗淨效率非常差，無法單靠現有技術有效清除。」一旦毒素持續累積體內，極易引發心血管與腦血管病變，譬如心肌梗塞、心衰竭等嚴重併發症，大幅增加死亡機率。
以往臨床醫師難以準確預測透析患者的潛在危機，如今透過硫酸吲哚酚等多項綜合指標，便能更具體掌握心血管風險程度，協助醫護人員及早介入並調整治療策略。
▲防範無聲的健康殺手，腎病精準檢測成為未來防護新趨勢。（資料來源：偉喬生醫）
防範無聲的健康殺手，單靠傳統常規指標早已不夠看，走向精準醫學才是未來防護趨勢。林軒任醫師也提到，門診常遇到腎友自認少吃肉就能控制病情，但實際上檢視肌酸酐、尿素氮或尿蛋白數值仍無法確認。「透過監控體內硫酸吲哚酚的濃度數值，不只能驗證病人的飲食控制成效，更能作為早期篩檢的關鍵指標，真正落實早篩早治的防線。」
醫師呼籲，民眾應善加利用成人預防保健資源，除了檢視一般腎功能指數，搭配檢測硫酸吲哚酚來輔助評估，更是及早攔截心腎共病的重要關鍵。
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